Мы завершаем сегодня трилогию, то есть растянувшийся на три колонки разговор о наследии «классиков» антитабачной пропаганды – британских медиков Ричарда Долла и Остина Хилла, которые полвека старались объяснить, чем именно курение вредно курильщикам. Завершаем все на высокой ноте – разговором о покойниках, о том, как идут подсчеты всех этих сотен тысяч умерших от курения.
Предыдущая (вторая) колонка рассказывала о том, что именно Долл и Хилл первыми попытались составить список болезней, «связанных» с курением. И еще напоминала о том, что «связь» (статистическая) – это одно, а «вызванные» курением заболевания – это нечто совсем другое. Теперь посмотрим, как этот, значительно расширенный с тех пор, список пригодился американскому медицинскому лобби для вполне конкретной финансовой деятельности.
И еще один абзац в порядке предисловия – насчет того, причем здесь Америка. Дело не только в том, что антитабачная кампания – стопроцентно американский коммерческий продукт, экспортируемый по всему миру. Дело в упомянутой мной в первой колонке «большой тройке» — американец, британец, русский (это я), ведущие постоянную переписку по поводу статистических и прочих особенностей антитабачной кампании. Сегодня я буду цитировать американца – Майкла Макфаддена, человека академического, специалиста по статистике и пропаганде и автора знаменитых книг: «Препарируя мозги антитабачников», «Tobacconacht» и других.
Итак, это был Майкл, кто в ходе переписки напомнил нам с англичанином Фрэнком Дэвисом про то, как считают покойников. Когда я полгода назад спросил Фрэнка, сколько человек все-таки умирает от курения, он ответил: ни одного, потому что где вы видели свидетельство о смерти, где причиной таковой указано курение? Медики, или большинство их, стараются по возможности сохранить уважение к своей профессии.
Но тогда как же?.. А Майкл нам напомнил, что у них в США есть целое семейство компьютерных программ, родившихся от первой из них — SAMMEC (Smoking Attributable Mortality, Morbidity, and Economic Costs). То есть «приписываемая курению» (именно так — приписываемая!) смертность, заболеваемость и экономическая цена таковых. Вот она этих самых покойников и считает. Не только в США, а, видимо, повсюду.
Для чего это нужно: чтобы рассчитать, например, акцизы на каждую пачку сигарет, а также страховые премии и многое другое. Это бизнес. Если кто-то вам скажет, что курильщики «дорого обходятся обществу», улыбнитесь ему нежно. Они за все платят и, видимо, еще и переплачивают.
Считается, пишет Майкл, что цена лечения курильщиков в США – 96 миллиардов долларов в год, так вы что думаете, это все страховой медициной не оплачивается заранее и с большой надбавкой? Они ведь в США берут с курящих надбавки по страховке. Хотят сделать это и в России. Думаете, зачем антитабачная кампания: и для этого тоже.
Хорошо, но если есть сложности со смертями, «вызванными» курением, то как эта программа ведет статистику покойников? Майкл объясняет: программу загружают люди (те, которым выгодно, чтобы смертей было побольше). Они грузят ее коэффициентами и квотами. Допустим, курение осложняет течение каких-то заболеваний из того самого обновленного списка Долла и Хилла (что, добавим, наверняка правда). Исследовав несколько сотен историй болезни, группа медиков делает предположение: 5% смертей здесь, «возможно», «допустим» — «статистически связаны» с курением. Вот эти 5% и загружаются в программу. И дают известные нам громадные цифры на выходе.
Потому что начиная с этого момента из всей и всякой смертности на планете от указанного заболевания 5% приписываются курению.
При этом половина таких смертей, пишет Майкл в своей книге, случаются с людьми старше 75 лет, а 20% — с теми, кто старше 85.
Это что же получается, царь, выходит, ненастоящий… то есть, извините, покойники ненастоящие! Да, зато деньги вполне реальные.
Но денег хочется все больше и больше. И вот, раз покойников оказывается маловато, счет их мистическим образом растет. Посмотрите, как Майкл развлекается в очередной интернет-дискуссии, тут его хочется цитировать почти дословно. Итак, некая Мэри его спрашивает: а как быть с 480 тысячами американцев, ежегодно умирающими от курения? Майкл просит у нее ссылку: ведь недавно было 450 тысяч? Оказывается, это из «Нью-Йорк таймс». И дальше:
«Хм-м-м… Эй, Мэри, я должен вас поблагодарить! Я никогда раньше не пытался освежить свою память по этому конкретному примеру пропаганды! Поиск по архивам той же газеты показывает, что в 1965 году цифра была 300 тысяч. А в 1987 году, когда 37 миллионов курильщиков за этот период бросили, смертность от курения по стране приподняли до 350 тысяч. Далее, в 1990 году, когда бросило еще несколько миллионов, она выросла до 400 тысяч. Наконец, когда в 2000-х, когда курение запретили везде, кроме собственной ванны, цифра прыгнула до 450 тысяч, а сейчас и 480!».
Дальше Майкл (а он, напомним, статистик) дает ссылки на официальные документы по численности курящих и на перепись населения (на ходу, в процессе дискуссии!) и выстраивает таблицу.
1965 год — 52 миллиона курильщиков – 300 000 смертей
1987 год — 46 миллионов – 350 000 смертей
2016 год — 37 миллионов – 480 000 смертей
Так он ведь еще и делает графики, продлевая их по линейке до 2066 года. И тогда, получается, в США останется 15 миллионов курильщиков, и 1 миллион из них будет умирать каждый год. Это что же, будет какая-то другая порода людей (по сравнению с теми, что в 1965-м), на которых табачный дым будет действовать как-то особенно плохо?
Курение убивает с каждым годом все больший процент курящих? В 1965 году – одного из 173, а в 2066 одного из 15? Отчего? Не дают ответа.
Хотя – ответ есть. Антитабачная кампания рассчитана на людей, которые – как кому-то кажется – не способны думать, сопоставлять цифры, искать первоисточники всех этих предположений, списков и т.д. Но ведь есть люди, которые не так доверчивы. Они задают вопросы, и вопросов все больше.
Дмитрий Косырев
