Блоги


Нигде на территории, или урок любителям запретов

Как жизнь преподала очередной урок борцам с курением в антитабачной Австралии, какой диабет ждет бросающих сигарету, и как японцы борются с запретами – все это в нашем регулярном обзоре публикаций и блогов о ходе денормализации антитабачной кампании. 

Окружающая среда победила
  Начнем с Австралии. Обожаю рассказывать хорошие новости именно из Австралии, возможно – самой антитабачной страны в мире. Именно там борьба с курением полезна нам по принципу «учитесь на провалах дураков». 
  Итак, есть такой Университет Ньюкасла, где действовал запрет на курение повсюду и везде. Знаете, такая модная кое-где гадость – рекламировать свой отель, или университет, или что-то еще словами «курить нельзя нигде на территории…». Ну, пусть еще поразвлекаются. А вот в Ньюкасле с сентября этого года ввели одиннадцать зон для курения, особенно в местах проживания студентов. 
  Некурящего поколения захотели? 
  Это - впервые в Австралии, ни одно учреждение еще не делало шаг назад от запретов… 
  Ну, да, не любят они эти самые шаги назад, очень не любят. И когда в Австрии (впервые в Евросоюзе) тоже начали такие шаги делать – ну, очень огорчались. Потому что, согласно их плану, шаги можно делать только вперед, один за другим, и так – до полного запрета курения в глобальном масштабе. На иное они не рассчитывали. 
  Но что же произошло в Австралии? То, что и происходит в таких случаях «везде на территориях». Люди курили именно что везде, но хорошо скрываясь. 
  «К сожалению, у нас накопились факты о том, что наши ограничения курения нарушались в достаточных объемах, чтобы вызвать серьезную озабоченность», - заявляет ректор, и в одних - сухих - местах это создавало угрозу лесных пожаров, а в других – мокрых – начали накапливаться тучи окурков. А окружающая среда для Австралии – это очень, очень серьезно. Помните, я писал о том, что окурки – страшная угроза для таковой? Одна угроза в итоге съела другую. И всем стало чуть лучше. 
  Раньше, напомню, я писал о том, что сигареты по нормальной цене – то есть контрабандные – продаются по всему пятому континенту, несмотря на жуткие штрафы, и т.д. В общем, в Австралии тоже живут нормальные люди. 

Диабет захотели? А вы бросьте курить
  До сих пор помню, какой скандал был, когда в одной из предыдущих колонок я упомянул, что наиболее типичное последствие бросания – диабет. И получил: как вы могли пугать людей непроверенными данными, ссылаясь на нигде не опубликованные клинические наблюдения, по принципу «любой хороший терапевт это знает»? Где ссылка на факт? 
  Ну, теперь есть такая ссылка, с достаточно точными цифрами. Из Гарварда, из тамошней школы общественного здоровья. Помнится, я говорил, что «на глаз» терапевты определяли вероятность возникновения диабета как «в трети случаев». Немецкий доктор, много лет лечащий моего друга, буквально приказал ему снова начать курить – и сахар пошел вниз. Но сделал он это, конечно же, неофициально, а в истории болезни, как положено, ничего такого не записал. Это им нельзя. Да и как доказать чисто визуальные наблюдения насчет «трети случаев»? Это нелегкая работа – собирать факты. Кто ее оплатит? 
  Гарвард, однако, изучив с помощью вопросников дела 171 тысячи пациентов, выявил, что у бросивших вероятность получить диабет на 22% процента больше, чем у продолжающих курить. Диабет будет второго типа, если вам интересно. 
  Какая прекрасная новость – не треть, а менее четверти! 
  Вдобавок надо, чтобы после того, как вы бросите, прошло семь лет. А уж тогда риск диабета не то чтобы совсем уходит – но кривые идут вниз.  
  Теперь о том, отчего диабет. А наука этого не знает – то ли курение регулирует уровень сахара в крови и заодно вес человека, то ли бросающий начинает судорожно сосать конфеты. Аппетит у него, понимаете ли, растет, и прочая активность – часто, по наблюдениям, нервная и агрессивная, особенно к курящим. А если точнее, то не может наука этого знать, потому что гранты даются тем исследованиям, которые докажут, что курить не может быть полезно. Прочее, кроме описанного здесь редкого случая – это случайно возникшие цифры. 
  Но теперь они хотя бы есть. 
Да, а авторы гарвардского исследования – как и положено в таких случаях – сделали к нему приписку: «даже если у вас увеличивается риск диабета, все равно следует подумать о том, чтобы бросить курить, из-за долгосрочных выгод для здоровья». 

Отстающая Япония
  Глобальные борцы с курением негодуют от того, что хотя в городе Токио (перед летней Олимпиадой-2020) и принят относительно сильный антитабачный закон, но вся прочая Япония такие же законы успешно размыла и ослабила оговорками. Да, если вдуматься, и в Токио все тоже размылось – все-таки в 20% ресторанов и прочих заведений курить будет можно. 
  А вот по стране в целом только 45% таких заведений подпадает под ограничения. Минздрав огорчен. Виновато, конечно, мощное антитабачное лобби в правящей и во всех прочих японских партиях, а кто же еще. 
  Трудно сказать, идет здесь речь о победе или поражении. Все-таки произошло ухудшение положения курящих, хотя и не такое резкое, как кому-то хотелось. 
  А пока что отметим важный факт: глобальные борцы с курением все активнее работают в Азии, которая традиционно служила образцом человеческого подхода к запретам. Штаб-квартира запретителей помещается в столице Таиланда Бангкоке, и все активнее финансируется разными Блумбергами и Биллами Гейтсами. И об этом мы поговорим в какой-то из будущих колонок. 


   Дмитрий Косырев